肩后背疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的因素：
1.骨骼肌肉问题：
颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，导致肩背部疼痛、麻木和无力。
肩周炎：肩关节周围炎，俗称肩周炎，常导致肩部疼痛和活动受限，疼痛可能放射到后背。
肌肉劳损或拉伤：过度使用或受伤的肌肉，如斜方肌、菱形肌等，可能引起疼痛。
脊柱侧弯：脊柱的侧向弯曲可能导致肩背部不平衡，引起疼痛和不适。
2.内脏疾病：
心脏疾病：某些心脏问题，如心肌梗死、心绞痛等，可能引起左侧肩背部疼痛，有时可能被误认为是肩背肌肉问题。
肺部疾病：肺炎、肺癌等肺部疾病也可能导致肩背部疼痛。
消化系统疾病：胃溃疡、胆囊炎等消化系统疾病有时会引起肩背部放射性疼痛。
3.神经系统问题：
神经病变：糖尿病、带状疱疹等疾病可能导致神经病变，引起肩背部疼痛和感觉异常。
脊髓病变：脊髓损伤、脊髓肿瘤等可能影响神经功能，导致肩背部疼痛。
4.其他原因：
外伤：肩部或背部的外伤，如骨折、脱位等，可能导致疼痛。
感染：感染性疾病，如肺炎、胸膜炎等，可能引起肩背部疼痛。
自身免疫性疾病：类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病也可能累及关节和周围组织，导致疼痛。
需要注意的是，肩后背疼痛的原因可能是复杂的，而且某些情况下可能是严重疾病的症状。因此，如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状，如手臂麻木、无力、呼吸困难、恶心等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关的辅助检查，以确定疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。
在就诊时，医生通常会进行详细的病史询问、体格检查，并可能建议进行影像学检查，如X光、CT、MRI等，以帮助诊断。治疗方法将根据疼痛的原因和严重程度而定，可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
此外，对于一些特定人群，如老年人、长期伏案工作者、运动员等，肩后背疼痛的风险较高。这些人群可以通过保持正确的姿势、适度运动、加强肩部和背部的肌肉锻炼等方式，预防肩后背疼痛的发生。
总之，肩后背疼痛可能是多种疾病的表现，需要认真对待。及时就医、明确诊断并采取适当的治疗措施是缓解疼痛、恢复健康的关键。