肩后背疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用肩部或背部肌肉，如长时间保持同一姿势、提重物等，可能导致肌肉劳损或拉伤，引起疼痛。
2.肩周炎：肩周炎又称五十肩，好发于50岁左右人群，主要表现为肩部疼痛、活动受限。
3.颈椎病：颈椎间盘突出、骨质增生等颈椎病可压迫神经根，导致肩背部疼痛，同时可能伴有上肢麻木、无力等症状。
4.心脏疾病：少数情况下，心前区疼痛可能放射至肩背部，如心绞痛、心肌梗死等。
5.肺部疾病：肺炎、肺癌等肺部疾病也可能引起肩背部疼痛。
6.其他原因：胆囊炎、强直性脊柱炎、外伤等也可能导致肩后背疼痛。
如果肩后背疼痛持续时间较长、疼痛剧烈或伴有其他症状，如上肢麻木、无力、呼吸困难等，应及时就医，进行相关检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，在日常生活中，应注意保持正确的姿势，避免长时间低头、伏案工作，避免过度劳累，适当进行肩部和背部的锻炼，如伸展运动、游泳等。同时，注意保暖，避免肩部和背部受寒。如果疼痛较为严重，可以在医生的指导下使用止痛药物或进行物理治疗。