左侧肋骨里疼可能是由以下原因引起：
1.胸部疾病：如胸膜炎、肺炎、肺癌等。这些疾病可能导致左侧肋骨周围的组织炎症或损伤，从而引起疼痛。胸膜炎是指由病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症，常伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状；肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致，主要症状为发热、咳嗽、咳痰等；肺癌是肺部的恶性肿瘤，早期通常没有明显症状，随着病情进展，可能出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。
2.肋骨疾病：如肋骨骨折、肋软骨炎等。肋骨骨折多由直接暴力或间接暴力所致，骨折端可刺激肋间神经产生疼痛；肋软骨炎是肋软骨的一种非特异性、非化脓性炎症，病因尚不明确，可能与劳损、外伤、感染等有关，主要表现为胸前区疼痛，咳嗽、深呼吸或上肢活动时疼痛加剧。
3.腹部疾病：如胃溃疡、胰腺炎、脾脏疾病等。胃溃疡是指胃黏膜在高胃酸和胃蛋白酶的侵袭下，导致黏膜发生炎症、破损；胰腺炎是指胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病；脾脏疾病包括脾脏肿瘤、脾脏梗死等，这些疾病可能导致左侧腹部疼痛，疼痛可放射至左侧肋骨。
4.肌肉骨骼问题：如肋间神经炎、肌肉劳损等。肋间神经炎是指肋间神经由于不同原因的损害，出现胸部肋间或腹部呈带状疼痛；肌肉劳损是指由于肌肉过度使用或姿势不正确等原因导致的肌肉损伤，常表现为肌肉疼痛、无力等。
5.其他：如心脏疾病、神经痛等。心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可能引起左侧肋骨疼痛，同时可能伴有胸闷、呼吸困难等症状；神经痛是指在没有外界刺激的情况下，神经纤维或神经元出现的自发疼痛，可能与神经损伤、炎症等有关。
需要注意的是，左侧肋骨里疼可能是一种症状，而不是一种独立的疾病。如果疼痛持续时间较长、程度较严重或伴有其他症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。此外，在就医前，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，同时避免使用止痛药物，以免掩盖病情。对于孕妇、老年人、有基础疾病的人群等特殊人群，如果出现左侧肋骨里疼，应更加重视，及时就医。