老感觉肛门下坠想大便，可能是以下原因引起：
1.肛窦炎：(1)肛窦开口向上，易积存粪便引起感染，导致肛窦炎。(2)炎症刺激肛门下坠感，有时伴肛门疼痛，排便时加重。
2.直肠炎：(1)长期的慢性炎症刺激，可引起肛门下坠感。(2)伴有腹泻、黏液便、脓血便等症状。
3.内痔：(1)内痔核较大时，可在排便时脱出肛门外，引起肛门坠胀感。(2)有时还会伴有便后出血、疼痛等症状。
4.直肠黏膜脱垂：(1)直肠黏膜松弛堆积在直肠内，排便时脱出肛门外。(2)伴有肛门下坠感、排便不尽感等症状。
5.肛管直肠恶性肿瘤：(1)肛管直肠癌肿，随着病情进展，可导致肛门下坠、排便习惯改变等症状。(2)伴有大便性状改变、便血、腹痛等症状。
6.其他：(1)盆腔炎、骶前肿瘤等，也可引起肛门下坠感。(2)此外，精神因素，如焦虑、抑郁等，也可能导致肛门下坠感。
如果经常出现肛门下坠想大便的感觉，建议及时就医，明确原因，以便进行针对性治疗。同时，要注意保持肛门局部清洁，避免久坐、久蹲，饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。