肛门下坠感、想大便可能与多种肛肠或直肠疾病有关，较为常见的有：
1.内痔或混合痔：随着内痔或混合痔的逐渐增大，可引起肛门坠胀感，导致总想解大便。
2.肛窦炎：肛窦与肛瓣发炎也叫肛隐窝炎，是肛管直肠部位感染性疾病的发源病灶，炎症刺激可导致肛门下坠感和总想大便。
3.直肠炎：如果累及直肠，可出现肛门下坠感、大便次数增多等症状。
4.直肠黏膜脱垂：直肠黏膜松弛堆积在直肠内，也会感觉肛门坠胀，总想大便，同时还可能伴有排便不净感。
5.直肠癌：直肠癌也会导致大便习惯改变，伴有肛门下坠感或大便不尽感。
6.其他：肛管直肠炎、肛乳头炎、直肠黏膜下脓肿等也会出现类似症状。
需要注意的是，女性生殖器官与肛门相邻，当女性生殖器官有炎症时，也可能会引起肛门坠胀感，如盆腔炎、子宫后位、子宫脱垂等。此外，过度劳累、中气不足、中气下陷等也可能导致肛门下坠感。
总之，肛门下坠感、想大便可能是多种肛肠或直肠疾病的症状之一，也可能是其他疾病的表现。如果这种症状持续时间较长或伴有其他不适，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于老年人、孕妇、儿童以及长期便秘、腹泻、有肛肠疾病家族史等人群，更应关注肛门下坠感和大便习惯的改变，以便早发现、早治疗肛肠疾病。同时，保持良好的生活习惯，如适量运动、饮食均衡、避免久坐等，也有助于预防肛肠疾病的发生。