老感觉肛门下坠想大便是指肛门坠胀感，即总有排便的感觉，可由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.肛窦炎：肛窦与肛瓣发炎也叫肛隐窝炎，是肛管直肠部位感染性疾病的发源病灶。炎症破溃、感染后，可导致肛门下坠感和排便次数增多。
2.直肠炎：如果慢性结肠炎累及到直肠，可以出现肛门下坠感与排便次数增多。一般病程较长，反复发作，病变程度轻重不一。
3.肛管直肠炎：这是一种直肠内和肛门周围炎症性疾病，常由淋病、梅毒、真菌或寄生虫感染，累及直肠，常会导致肛门下坠感、排便次数增多。
4.直肠癌：直肠癌病情较隐蔽，在初期很难被及时发现。患者会出现肛门下坠、排便次数增多、排便不尽感等症状，此时极易被误诊为肠炎、痢疾等。
5.内痔发炎水肿或嵌顿：内痔发炎水肿或嵌顿，因为肛门括约肌痉挛，导致肛门坠胀感、排便次数增多。
6.直肠黏膜脱垂：也可称“脱肛”，是指肛管、直肠黏膜或直肠、部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病，可导致肛门下坠感、排便不尽感。
7.外痔水肿：外痔水肿以坠胀、灼痛为主，表现为肛门边缘局限性肿块，质硬、触痛明显，多由于劳累、着凉或排便不爽等使腹压增加而诱发。
8.肛门坠胀：肛门坠胀是指想解大便的感觉，重者可表现为里急后重，即实质上无便可排，却反复有便意。这种情况有时是非常典型的腹膜刺激局部症状，特别是血液在直肠窝的积聚对直肠产生的刺激。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要结合个人病史、症状、体征以及其他相关检查来确定。如果肛门下坠感持续时间较长或伴有其他不适症状，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。