外阴长疙瘩又疼又痒，可能是以下原因引起：
1.外阴炎：外阴皮肤或黏膜受到炎症刺激，可出现红肿、瘙痒、疼痛等症状。
2.阴道炎：阴道炎可导致阴道分泌物增多，刺激外阴，引起瘙痒、疼痛。
3.外阴湿疹：外阴皮肤过敏或受到刺激，可出现湿疹样改变，伴有瘙痒、疼痛。
4.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，在外阴部位出现水疱、溃疡，伴有疼痛、瘙痒。
5.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，在外阴出现疣状赘生物，可伴有瘙痒、疼痛。
6.其他：外阴部位的皮脂腺囊肿、脂肪瘤、前庭大腺炎等也可出现类似症状。
如果出现外阴长疙瘩又疼又痒的情况，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持外阴清洁，避免搔抓，避免食用辛辣刺激性食物。
对于孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者等特殊人群，如果出现外阴长疙瘩又疼又痒的症状，应更加重视，及时就医，以便早期诊断和治疗。