外阴长疙瘩又疼又痒，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
外阴炎：外阴炎是外阴皮肤或黏膜的炎症，可由细菌、真菌、滴虫等感染引起。外阴炎可导致外阴瘙痒、疼痛、红肿、丘疹等症状。
阴道炎：阴道炎是阴道内的炎症，可由细菌、真菌、滴虫等感染引起。阴道炎可导致白带异常、外阴瘙痒、疼痛等症状。
外阴湿疹：外阴湿疹是一种过敏性皮肤病，可由接触过敏原、感染、内分泌失调等原因引起。外阴湿疹可导致外阴瘙痒、丘疹、水疱、糜烂等症状。
外阴营养不良：外阴营养不良又称外阴白斑，是一种病因不明的外阴疾病，可能与遗传、自身免疫、感染等因素有关。外阴营养不良可导致外阴瘙痒、疼痛、色素减退、皮肤变薄等症状。
其他：外阴长疙瘩还可能是外阴肿瘤、生殖器疱疹、尖锐湿疣等疾病的表现。
需要注意的是，不同原因引起的外阴长疙瘩又疼又痒，治疗方法也不同。因此，如果出现外阴长疙瘩又疼又痒的症状，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。
在就医前，应注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓和摩擦，避免使用刺激性的洗液和药物。同时，应注意个人卫生，勤换内裤，避免不洁性生活。
对于孕妇、哺乳期妇女、老年人等特殊人群，由于身体免疫力较弱，更容易发生外阴感染和疾病，因此更应注意外阴卫生和保健。如果出现外阴长疙瘩又疼又痒的症状，应及时就医，避免病情加重。