小孩手上起好多小米粒疙瘩，可能是以下原因引起的：
1.摩擦或过敏：如果小孩的手部经常受到摩擦，或者接触了某些过敏原，可能会导致手部皮肤出现小米粒疙瘩。例如，小孩经常玩水、玩沙土，或者接触了某些化学物质，如洗衣粉、洗洁精等，都可能引起过敏反应，导致手部出现红疙瘩。
2.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，也可能导致小孩手上起小米粒疙瘩。湿疹的症状包括皮肤发红、瘙痒、起疹子等。湿疹的发生与遗传、环境、过敏等因素有关。如果小孩的家族中有湿疹患者，或者生活环境中存在过敏原，如花粉、尘螨等，都可能增加湿疹的发病风险。
3.手足口病：手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，主要发生在5岁以下的儿童。手足口病的症状包括发热、口腔疱疹、手部和脚部出现小米粒疙瘩等。如果小孩手上的疙瘩伴有发热、口腔疱疹等症状，应及时就医，以便确诊并进行治疗。
4.水痘：水痘是一种由水痘带状疱疹病毒引起的传染病，主要发生在儿童和青少年。水痘的症状包括发热、全身皮疹等。水痘的皮疹通常先出现在头部和躯干，然后逐渐蔓延到四肢。小孩手上的小米粒疙瘩可能是水痘的早期症状之一，如果伴有发热等症状，应及时就医。
5.其他原因：除了上述原因外，小孩手上起小米粒疙瘩还可能是其他原因引起的，如传染性软疣、扁平疣等。
总之，如果小孩手上起了好多小米粒疙瘩，家长应注意观察疙瘩的数量、大小、颜色、形状等特征，并注意保持小孩手部皮肤的清洁和干燥。如果疙瘩持续不消失或者伴有其他症状，应及时就医，以便确诊并进行治疗。