外阴长疙瘩并伴有疼痛可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.毛囊炎：外阴部的毛囊受到细菌感染，可引起毛囊炎症，出现红疙瘩和疼痛。
2.皮脂腺囊肿：外阴部的皮脂腺分泌受阻，可形成皮脂腺囊肿，感染时会出现红肿疼痛。
3.疖肿：多个毛囊及周围组织的急性化脓性感染，可形成疖肿，伴有红肿疼痛。
4.疱疹：由疱疹病毒感染引起，可在外阴出现水疱、疼痛。
5.其他：外阴部的外伤、肿瘤等也可能导致疙瘩和疼痛。
需要注意的是，不同原因引起的外阴疙瘩治疗方法不同。如果疙瘩持续不消失或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。
对于孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者等特殊人群，外阴长疙瘩并伴有疼痛更需要引起重视，因为这些人群更容易发生感染或并发症。在这种情况下，应尽快就医，遵循医生的建议进行治疗。
此外，保持外阴部的清洁干燥，避免搔抓和摩擦，穿着宽松透气的内裤，有助于预防和缓解外阴疙瘩的症状。同时，注意性生活卫生，避免多个性伴侣，也有助于减少感染的风险。
总之，外阴长疙瘩并伴有疼痛可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，采取相应的治疗措施。特殊人群更应重视，遵循医生的建议进行治疗和护理。