肛门上方长了一个包包有点痛，可能是以下原因引起：
1.外痔：肛门口附近形成的柔软静脉团，通常是由于久坐、便秘或怀孕等因素导致肛门部位血液循环不畅引起。可在医生的指导下使用痔疮膏、痔疮栓等药物进行治疗。
2.肛周脓肿：由肛腺感染引起的化脓性疾病，常表现为肛门周围的肿块，并伴有疼痛、发热等症状。需要使用抗生素进行治疗，如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等。如果脓肿已经形成，可能需要手术切开引流。
3.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，多由便秘导致。可使用硝酸甘油软膏等药物缓解疼痛，同时要保持大便通畅。
4.肛管或直肠肿瘤：肛门周围的肿瘤也可能导致包块和疼痛。需要进行进一步的检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
此外，还有其他原因可能导致肛门上方长包并伴有疼痛，如肛瘘、疖肿等。由于引起该症状的原因较多，且可能会对健康造成严重影响，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持肛门部位的清洁，避免久坐、便秘等不良习惯，饮食上要避免辛辣刺激性食物。