桂附地黄丸与金匮肾气丸的区别主要体现在以下几个方面：
一、组成成分
桂附地黄丸：肉桂、附子（制）、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。
金匮肾气丸：地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（炙）、牛膝（去头）、车前子。
二、功效
桂附地黄丸：温补肾阳。用于肾阳不足，腰膝痠冷，小便不利或反多，痰饮喘咳。
金匮肾气丸：温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。
三、主治病症
桂附地黄丸：主要用于治疗肾阳虚证，如腰膝冷痛、肢冷尿频、小便不利、水肿等。
金匮肾气丸：除了治疗肾阳虚证外，还可用于治疗因肾虚水泛所致的水肿、腰膝酸软、小便不利等病症。
四、不良反应
桂附地黄丸：尚不明确。
金匮肾气丸：尚不明确。
五、注意事项
桂附地黄丸：孕妇忌服，忌不易消化食物。
金匮肾气丸：孕妇忌服，忌房事过度。
以上内容仅供参考，如果需要使用这两种药物，建议在医生的指导下进行，以确保安全有效。