大腿内侧皮肤下面有硬疙瘩并伴有按压疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌受阻，导致皮脂在皮下聚积形成囊肿。感染时会出现红肿、疼痛。
2.脂肪瘤：一种良性肿瘤，质地柔软，可移动，通常无明显症状，但当瘤体较大时可能会有压迫感或疼痛。
3.肿大的淋巴结：身体某些部位的感染或炎症可能导致附近淋巴结肿大，伴有疼痛。
4.皮肤感染：疖、痈等皮肤感染也可出现红肿、疼痛的疙瘩。
5.其他：纤维瘤、血管瘤等也可能引起类似症状。
需要注意的是，这些只是一些常见的原因，具体情况还需要医生进行详细的身体检查和评估。如果硬疙瘩持续存在、逐渐增大或伴有其他不适症状，应及时就医。
对于以下特殊人群，需要特别关注：
1.免疫力低下者：如AIDS患者、接受免疫抑制剂治疗的患者，容易发生感染和肿瘤，应及时就医明确诊断。
2.糖尿病患者：糖尿病患者容易发生皮肤感染，且感染后不易控制，如有硬疙瘩伴疼痛，应警惕感染的可能。
3.孕妇：由于体内激素水平的变化，孕妇容易出现皮肤问题，如皮脂腺囊肿感染等，应及时就医。
医生通常会进行以下检查和诊断：
1.详细询问病史和症状。
2.进行身体检查，包括触摸肿块的大小、形状、质地、活动度等。
3.可能会建议进行血常规、超声、CT等检查，以帮助明确诊断。
4.在必要时，可能会进行病理活检，以确定肿块的性质。
治疗方法根据病因和病情的不同而异，可能包括：
1.抗菌或抗病毒治疗：用于感染引起的情况。
2.手术切除：适用于皮脂腺囊肿、脂肪瘤等良性肿瘤。
3.其他治疗方法：如激光治疗、冷冻治疗等，用于特定情况。
总之，大腿内侧皮肤下的硬疙瘩并伴有按压疼痛需要引起重视，及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时，保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，有助于预防皮肤问题的发生。