牙龈肿了一个包有脓，通常是由于牙龈受到感染或损伤引起的。以下是一些可能的原因和建议：
1.原因：
细菌感染：口腔中的细菌可以引起牙龈感染，形成脓包。
损伤：刷牙时用力过猛、食物嵌塞等可能导致牙龈损伤，进而引发感染。
牙周炎：牙周炎是一种常见的口腔疾病，会导致牙龈发炎、肿胀和脓肿形成。
其他因素：内分泌失调、免疫力下降等也可能增加牙龈感染的风险。
2.建议：
就医治疗：及时就诊口腔科，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。可能包括清洁口腔、使用抗生素（如甲硝唑、阿莫西林等）、局部上药等。
口腔清洁：保持良好的口腔卫生，每天早晚刷牙，使用牙线和漱口水，定期洗牙。
避免刺激：避免食用辛辣、刺激性食物，减少对牙龈的刺激。
治疗原发病：如果存在其他疾病，如糖尿病、内分泌失调等，应积极治疗原发疾病。
定期检查：定期进行口腔检查，及时发现和处理口腔问题。
需要注意的是，自行挤压脓包可能会导致感染扩散，应避免这样做。在治疗过程中，遵循医生的建议，按时用药，并注意口腔护理，有助于促进牙龈的恢复。如果脓包持续不愈或伴有其他症状，如疼痛加剧、发热等，应及时复诊。