牙龈上突然肿了一个小包，可能是以下原因引起：
1.根尖周炎：通常是由于龋齿、牙髓炎等未及时治疗，导致牙髓坏死，细菌通过根尖孔引起根尖周炎。炎症急性发作时，会在牙龈上形成脓包，触碰时会有波动感。需要进行根管治疗，清除根管内的感染物质，然后填充根管，以防止炎症复发。
2.牙周脓肿：多由牙周炎发展而来，也可因深牙周袋的刮治术不彻底，或牙周手术不当引起。脓肿形成时，牙龈红肿、隆起，有波动感，可伴有疼痛、口臭等症状。需要进行牙周系统治疗，包括龈上洁治、龈下刮治、根面平整等，以消除牙周炎症。
3.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围的软组织发生炎症，称为智齿冠周炎。初期表现为牙龈肿胀、疼痛，后期可能形成脓肿。需要在局部冲洗上药的同时，口服或注射抗生素进行抗感染治疗。炎症消退后，应考虑拔除智齿，以防止复发。
4.牙龈瘤：是牙龈上的一种良性肿瘤，通常由局部刺激因素引起，如牙结石、菌斑、不良修复体等。瘤体表面可有溃疡或糜烂，质地较韧，有蒂或无蒂。需要通过手术切除，并去除局部刺激因素，以防止复发。
5.其他：如血液系统疾病、肿瘤等也可能导致牙龈肿胀，需要进一步检查以明确诊断。
总之，牙龈上突然肿了一个小包，可能是多种原因引起的，需要及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。同时，要注意保持口腔卫生，定期洗牙，避免食用辛辣、刺激性食物。