外阴长了一个硬疙瘩并伴有疼痛，可能是外阴疖肿、前庭大腺脓肿、尖锐湿疣等疾病引起，也可能是其他原因。建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
外阴长了一个硬疙瘩摁着疼，可能是以下原因引起：（一）外阴疖肿、（二）前庭大腺脓肿、（三）尖锐湿疣、（四）其他。
如果外阴出现硬疙瘩并伴有疼痛，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意保持外阴清洁，避免搔抓和挤压疙瘩，以免加重症状。
（一）外阴疖肿
外阴疖肿是一种常见的皮肤感染，通常由金黄色葡萄球菌感染引起。疖肿开始时为一个红色、疼痛的硬结，逐渐增大，形成脓肿。脓肿破溃后，排出脓液，症状可缓解。
治疗方法：
1.局部治疗：使用热敷、坐浴等方法，促进脓肿形成和破溃。也可外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。
2.全身治疗：症状严重者，可口服抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。
3.手术治疗：如果脓肿较大，或经保守治疗后脓肿仍未破溃，可考虑手术切开引流。
（二）前庭大腺脓肿
前庭大腺位于阴道口两侧，其分泌的液体有润滑阴道口的作用。当腺管开口堵塞时，分泌物积聚，可形成前庭大腺脓肿。脓肿多为单侧，表现为阴道口一侧的肿物，疼痛明显。
治疗方法：
1.切开引流：脓肿形成后，应及时行切开引流术，彻底排出脓液。术后定期换药，直至伤口愈合。
2.抗生素治疗：术后可口服或静脉滴注抗生素，预防感染。
3.注意事项：术后应保持外阴清洁，避免性生活和盆浴。
（三）尖锐湿疣
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种性传播疾病。主要表现为外阴、阴道、宫颈等部位的疣状赘生物，可单发或多发，质地柔软，表面粗糙。HPV感染后，可潜伏在皮肤黏膜的棘层细胞内，当机体免疫力下降时，可复发或加重。
治疗方法：
1.物理治疗：包括冷冻、激光、电灼等，可去除疣体。
2.药物治疗：可外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物，也可使用干扰素等抗病毒药物。
3.免疫疗法：对于疣体较大、反复发作的患者，可使用免疫调节剂，如卡介菌多糖核酸、胸腺肽等，增强机体免疫力。
4.注意事项：治疗期间应避免性生活，性伴侣应同时检查和治疗。疣体去除后，应定期复查，以防复发。
（四）其他
外阴长硬疙瘩还可能与其他疾病有关，如外阴肿瘤、梅毒等。因此，如果硬疙瘩持续不消失或伴有其他症状，如瘙痒、出血、排尿困难等，应及时就医，进行详细的检查，以明确诊断。
总之，外阴长硬疙瘩并伴有疼痛，可能是多种疾病的表现，应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免搔抓和挤压疙瘩，以免加重症状。