小脚趾外侧长茧子很疼，可能是鸡眼、胼胝或跖疣等原因引起的。以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.鸡眼：由于长期挤压或摩擦，导致皮肤角质层增厚。鸡眼中心有核，嵌入皮内，外周有一圈透明的淡黄色环，行走时会引起疼痛。
治疗方法：可以使用鸡眼膏、水杨酸软膏等药物进行腐蚀、剥脱治疗；也可以通过激光、冷冻等物理方法去除；如果鸡眼较深，需要通过手术切除。
2.胼胝：长期受压或摩擦，皮肤角质层增厚，没有明显的疼痛。
治疗方法：一般不需要治疗，减少摩擦和压迫，症状可以自行缓解。如果胼胝较大，影响行走，可以通过手术、激光等方法去除。
3.跖疣：由人乳头瘤病毒感染引起，足底受压部位出现角化性丘疹，表面粗糙，皮纹中断，有压痛。
治疗方法：可以使用水杨酸、咪喹莫特等药物进行涂抹；也可以通过激光、冷冻等物理方法去除；如果疣体较大，需要通过手术切除。
如果小脚趾外侧长茧子并伴有疼痛，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持足部清洁，避免长时间行走和站立，选择合适的鞋子，避免挤压和摩擦。