虚火和实火的区别如下：
1.病因不同：虚火多由精亏血少、阴液大伤，阴虚阳亢，则虚热虚火内生。实火多由外感六淫邪火，或过食辛辣、温补之品，体内阳热之气过盛所致。
2.症状不同：虚火多表现为低热、盗汗、五心烦热、口干舌燥、舌红少苔等症状。实火多表现为高热、头痛、目赤、口苦、口臭、烦躁、腹胀、便秘、舌红苔黄等症状。
3.治疗方法不同：虚火治疗以滋阴降火为主，可选用知柏地黄丸、六味地黄丸等药物。实火治疗以清热泻火为主，可选用黄连解毒汤、白虎汤等药物。
4.调理方法不同：虚火患者在饮食上可多食用一些滋阴降火的食物，如百合、银耳、雪梨、鸭肉等。避免食用辛辣、燥热的食物，如辣椒、花椒、生姜等。实火患者在饮食上可多食用一些清热泻火的食物，如苦瓜、黄瓜、西瓜、绿豆等。避免食用辛辣、油腻的食物，如辣椒、肥肉、油炸食品等。
5.治疗时间不同：虚火治疗时间较长，需要长期调理。实火治疗时间相对较短，症状缓解后即可停药。
需要注意的是，虚火和实火的区分需要由专业的中医师进行诊断和治疗，不可自行判断和用药。同时，在日常生活中，应保持良好的生活习惯，避免过度劳累、熬夜、情绪波动等，以预防虚火和实火的发生。