乳房有硬块而且疼可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的良性疾病，其主要症状是乳房肿块和疼痛，通常在月经前加重，月经后减轻。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳房的炎症性疾病，常见于哺乳期妇女，其主要症状是乳房肿块、疼痛、红肿、发热等。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤，常见于年轻女性，其主要症状是乳房肿块，一般无明显疼痛。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，其早期症状不明显，可能仅有乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等。
如果发现乳房有硬块而且疼，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以明确诊断。以下是一些就医建议：
1.就医时机：如果乳房硬块伴有疼痛，且疼痛逐渐加重，或出现乳头溢液、皮肤改变等症状，应及时就医。如果是哺乳期妇女，出现乳房硬块、疼痛、发热等症状，应尽快就医。
2.选择医院：应选择正规的医疗机构就诊，如综合医院的乳腺外科、妇产科，或专科医院的乳腺科等。
3.就医流程：就医时应详细向医生描述症状的发生时间、发展过程、加重或缓解因素等，以便医生进行准确的诊断和治疗。医生可能会进行详细的体格检查、乳腺超声、乳腺X线摄影等检查，以明确诊断。
4.治疗方法：根据诊断结果，医生会制定相应的治疗方案。如果是乳腺增生、乳腺炎等良性疾病，通常采用药物治疗、物理治疗等方法；如果是乳腺癌，需要进行手术、化疗、放疗等综合治疗。
总之，乳房有硬块而且疼可能是多种疾病的表现，应及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。同时，应注意保持乳房清洁，避免挤压、碰撞乳房，定期进行乳腺自查和体检。