外阴长了个硬疙瘩，一碰就疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.毛囊炎或疖肿：这是由于细菌感染引起的毛囊炎症。可以外用抗菌药膏，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，并保持外阴清洁。如果症状加重或持续不愈，应及时就医。
2.皮脂腺囊肿：外阴的皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺导管堵塞，就可能形成皮脂腺囊肿。较小的囊肿可以观察，较大的囊肿可能需要手术切除。
3.痈：多个毛囊和皮脂腺的急性化脓性感染可形成痈。需要使用抗生素治疗，并避免挤压，以防感染扩散。
4.巴氏腺囊肿或脓肿：巴氏腺位于阴道口两侧，若腺管口堵塞，可导致巴氏腺囊肿或脓肿。较小的囊肿可以观察，较大的囊肿或脓肿可能需要切开引流。
5.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒感染引起的性病。需要就医进行诊断和治疗，通常采用物理治疗或药物治疗。
6.其他原因：外阴的硬疙瘩还可能是脂肪瘤、纤维瘤、外阴炎、外阴肿瘤等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体的诊断需要医生进行详细的检查和评估。如果外阴长了硬疙瘩并伴有疼痛，应及时就医，以便确定病因并采取适当的治疗措施。
此外，对于以下人群，需要特别关注：
孕妇：由于激素水平的变化，孕妇更容易发生外阴感染和疾病。如果出现外阴硬疙瘩，应及时告知医生，以便进行适当的治疗。
免疫力低下者：如患有糖尿病、艾滋病等免疫系统疾病的人，更容易发生感染和疾病。对于这类人群，应更加注意外阴的清洁和护理，并及时就医治疗任何异常症状。
有性传播疾病史者：如果有过性传播疾病的病史，出现外阴硬疙瘩应高度怀疑相关疾病的可能，应及时就医进行检查和治疗。
总之，外阴长硬疙瘩并伴有疼痛是一种需要引起重视的症状，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时，保持外阴清洁、避免搔抓和摩擦，以及注意个人卫生也是预防外阴疾病的重要措施。