早上起来第一口痰带血可能是以下原因引起：
1.鼻腔或鼻咽部炎症：炎症可导致黏膜充血、毛细血管破裂，引起痰中带血。此外，擤鼻、挖鼻等不良习惯也可能损伤黏膜，导致痰中带血。
2.牙龈出血：牙龈出血是口腔常见症状之一，常因局部刺激或全身性疾病引起。当牙龈受到刺激时，如刷牙、咀嚼等，容易导致牙龈出血，血液可混入痰液中。
3.呼吸道疾病：如急慢性咽喉炎、气管支气管炎、肺炎等，可导致黏膜充血、水肿，甚至毛细血管破裂，引起痰中带血。此外，肺结核、支气管扩张、肺癌等疾病也可能导致痰中带血。
4.心血管疾病：某些心血管疾病，如二尖瓣狭窄、心房颤动等，可能导致肺动脉高压、肺淤血，引起痰中带血。
5.血液系统疾病：血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等血液系统疾病，可导致凝血功能障碍，引起痰中带血。
如果出现早上起来第一口痰带血的情况，可采取以下措施：
1.保持冷静，避免紧张和焦虑。
2.及时就医，进行详细的检查，如血常规、胸片或胸部CT等，以明确病因。
3.遵循医生的建议进行治疗。如果是鼻腔或鼻咽部炎症引起，可使用鼻腔冲洗、滴鼻剂等药物治疗；如果是牙龈出血，需注意口腔卫生，治疗口腔疾病；如果是呼吸道疾病或心血管疾病引起，需进行相应的治疗。
4.注意休息，避免劳累和剧烈运动。
5.保持饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物。
6.戒烟戒酒。
需要注意的是，痰中带血可能是多种疾病的表现，严重的情况下可能危及生命。因此，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。此外，对于长期吸烟、有呼吸道疾病家族史、心血管疾病高危因素的人群，应定期进行体检，以便早发现、早治疗。