肛门里面疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，多由便秘或腹泻导致肛管皮肤损伤引起。典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。治疗方法包括保持大便通畅、局部坐浴、外用药物（如硝酸甘油软膏）等。严重者可能需要手术治疗。
2.痔疮：肛垫下移和痔静脉曲张形成的静脉团块，常见症状包括肛门疼痛、便血、瘙痒和脱垂。治疗方法包括调整饮食、保持大便通畅、外用药物（如痔疮膏）、口服药物（如痔速宁片）等。严重者可能需要手术治疗。
3.肛管炎：肛管黏膜的急慢性炎症，多由肛窦炎、肛乳头炎等感染引起。主要表现为肛门疼痛、坠胀、瘙痒和黏液脓血便。治疗方法包括温水坐浴、外用药物（如痔疮膏）、口服药物（如甲硝唑片）等。
4.肛周脓肿：肛管直肠周围软组织的急性化脓性感染，形成脓肿。主要表现为肛门疼痛、肿胀、发热等。治疗方法包括手术切开引流和抗感染治疗。
5.肛管或直肠肿瘤：肛门里面疼也可能是肛管或直肠肿瘤的表现，如直肠癌、肛管癌等。需要进一步进行相关检查（如肛门指诊、结肠镜等）以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
总之，肛门里面疼可能是多种疾病的症状，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，以便明确病因并采取合适的治疗方法。同时，保持良好的生活习惯，如饮食清淡、避免久坐、保持肛门清洁等，有助于预防肛门疾病的发生。