肛门里面疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，是一种常见的肛管疾病，好发于肛管后正中线上。典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。初起肛管皮肤纵行裂口，呈线形或棱形，色红，底浅有弹性，触痛明显。肛裂引起的肛门里面疼，一般呈周期性，多发生于大便时或大便后。
2.肛窦炎：肛窦炎是指肛窦部发生的炎症，通常是由于细菌感染引起的。肛窦开口向上，易积存粪便而引起感染，以致肛门括约肌痉挛，使肛窦引流不畅。感染不易控制，引起肛乳头发炎和肥大，排便时可感觉肛门里面疼。
3.肛管炎：肛管炎是肛管的炎症性病变，通常与肛窦炎并发。主要表现为肛门里面疼痛、瘙痒、分泌物增多等。
4.内痔：内痔是一种位于肛门齿状线以上的直肠末端黏膜下的痔，表面覆盖着黏膜。内痔一般不痛，以便血、痔核脱出为主要症状，严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳，需要用手推回。内痔发展到一定程度时，会出现内痔脱出的症状，此时可能会引起肛门里面疼。
5.直肠癌：直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌早期无明显症状，病情发展到一定程度时，会出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等症状，肛门里面疼也是其中之一。此外，还可能伴有消瘦、乏力、低热等全身症状。
如果出现肛门里面疼的症状，建议及时就医，明确病因，以便采取相应的治疗措施。在就医前，应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣、刺激性食物，避免久坐、久站等。