肛门里面疼可能是多种肛肠疾病的症状，以下是一些常见的原因：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。
肛门疼痛：多为周期性疼痛，即排便时肛裂裂口内神经末梢受刺激，引起肛管内烧灼样或刀割样疼痛，便后数分钟可缓解，随后因肛门括约肌收缩痉挛再次剧痛，可持续数小时至十余小时，称为疼痛间歇期。
便血：一般出血量较少，呈鲜红色。
便秘：患者因害怕疼痛而不敢排便，导致粪便在直肠内潴留时间过长，水分被吸收，使粪便干硬，排便时更易引起肛裂。
2.肛窦炎：肛窦炎是指肛窦及肛门腺的炎症，常并发肛乳头炎。肛窦炎的主要症状是肛门内间歇性疼痛，急性炎症期还会出现肛门下坠感、排便不尽感、脓血便等。
3.内痔：内痔是发生在肛管齿状线以上的痔疮，主要症状是便血和内痔脱出，有时也会出现肛门疼痛。内痔嵌顿时，疼痛会加剧。
4.肛周脓肿：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，主要症状是肛周持续性剧痛，逐渐加重，坐立不安，行走不便，全身感染症状不明显。
5.肛管直肠恶性肿瘤：肛管直肠恶性肿瘤也会导致肛门疼痛，伴有大便习惯改变、肛门坠胀、便血等症状。
如果出现肛门里面疼的症状，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。在日常生活中，应注意保持肛门清洁，养成良好的排便习惯，避免久坐久站，饮食宜清淡，多吃蔬菜水果，多喝水，避免辛辣刺激性食物。