皮肤痒一抓就起小米粒，通常与以下因素有关：一、荨麻疹：这是导致皮肤瘙痒一抓就起小米粒的常见原因之一。荨麻疹主要是由于皮肤黏膜小血管扩张以及渗透性增加，进而引发局限性水肿反应。此时患者会出现皮肤这样的异常表现，往往还伴有瘙痒、疼痛等不适症状。针对荨麻疹，一般建议患者可在医生指导下使用氯雷他定、依巴斯汀等药物进行治疗
1.氯雷他定：是一种长效抗组胺药，能有效缓解荨麻疹引起的各种症状
2.依巴斯汀：对荨麻疹有较好的治疗效果，能减轻瘙痒等不适
二、毛囊炎：如果患者皮肤出现瘙痒且一抓就起小米粒的情况，也可能是毛囊炎所致。毛囊炎主要是因为患者平时不注重卫生，皮肤清洁不彻底而引起。对此，患者可在医生指导下使用甲氧西林、头孢呋辛酯片等药物进行治疗
1.甲氧西林：对某些毛囊炎有一定的疗效
2.头孢呋辛酯片：可用于毛囊炎的治疗
三、过敏：患者出现这种状况还可能是由于过敏引起。主要是患者本身属于易过敏体质，当受到外界因素影响时就可能出现这样的情况。一般建议患者遵医嘱使用特非他定、西替利嗪等抗组胺药物进行治疗
1.特非他定：常用于过敏导致的相关症状的改善
2.西替利嗪：对过敏引起的皮肤异常有治疗作用。
总之，当出现皮肤痒一抓就起小米粒的情况时，要及时就医，明确具体原因，以便采取针对性的治疗措施。