皮肤痒一抓就起小米粒，可能是以下原因引起：1.皮肤干燥：当皮肤缺乏水分时，会变得干燥、粗糙，容易出现瘙痒和小米粒状的皮疹
2.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，表现为皮肤发红、肿胀、瘙痒，搔抓后可出现小米粒状的皮疹
3.荨麻疹：荨麻疹是一种过敏性疾病，可导致皮肤突然出现红肿、瘙痒的风团，搔抓后可加重
4.皮肤感染：如真菌感染、细菌感染等，可引起皮肤炎症，出现瘙痒和皮疹
5.其他：药物过敏、内科疾病（如糖尿病、甲状腺功能亢进等）也可能导致皮肤瘙痒和小米粒状皮疹。
如果皮肤瘙痒严重或持续时间较长，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持皮肤清洁、保湿，避免搔抓，避免食用辛辣、刺激性食物。对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，应在医生的指导下进行治疗。