一、观察与环境调整
1.环境温度与通风：将室内温度调整至22~25℃左右，保持空气流通但要避免宝宝直接吹冷风。适宜的环境温度有助于宝宝身体散热，利于体温的调节。例如，可通过使用空调（温度调至合适范围）或开窗通风（避免风口直吹宝宝）来营造合适环境。
2.衣物与被褥：给宝宝穿着轻薄、透气的棉质衣物，被褥不要过厚。因为宝宝发烧时，过多的衣物和厚重被褥会影响身体散热，加重不适。可以根据宝宝的触感来调整，若宝宝手脚温暖、背部无明显汗湿则衣物被褥厚度合适。
二、监测体温变化
1.体温监测频率：每隔1-2小时用体温计测量一次宝宝体温，密切关注体温是否有继续上升或下降的趋势。通过持续监测体温，可以及时了解宝宝的病情变化情况。例如，使用电子体温计测量腋下体温，操作时要确保体温计放置正确，测量时间足够（一般5-10分钟）以获得准确体温值。
三、物理降温辅助
1.头部冷敷：用凉毛巾或退热贴敷在宝宝额头，帮助散热降温。凉毛巾每5-10分钟更换一次，退热贴可按照产品说明定时更换。头部冷敷能够降低头部温度，减少脑部过度受热的风险，对宝宝的体温调节有一定帮助。但要注意，如果宝宝对冷敷材料过敏则不宜使用。
2.温水擦浴：用32~34℃的温水给宝宝擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦浴时间10-15分钟左右。通过温水擦浴可以利用水分蒸发带走热量，达到降温目的。在擦浴过程中要注意动作轻柔，避免宝宝着凉，且要避开宝宝的胸前区、腹部、后颈等部位，这些部位对温度变化较为敏感，过度刺激可能引起不适。
四、保证充足休息
宝宝发烧38.5℃睡着了也应保证其有充足的休息时间。睡眠有助于宝宝身体的自我修复和免疫力的提升。要为宝宝营造安静、舒适的睡眠环境，减少外界干扰，让宝宝能够在睡眠中更好地恢复体力，应对发烧带来的身体消耗。
五、特殊情况应对
1.持续发热或出现其他异常症状：如果宝宝体温持续不降，或者出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、呼吸急促等异常症状，应立即带宝宝前往医院就诊。因为宝宝年龄较小，病情变化相对较快，一些潜在的严重疾病可能会在发烧时表现出这些异常症状，需要及时就医进行进一步的检查和治疗。例如，宝宝精神萎靡可能提示病情较重，需要医生进行专业的评估和处理。
2.低龄儿童需特别注意：对于3个月以下的婴儿，出现发烧38.5℃的情况要更加谨慎处理，因为婴儿免疫系统尚未完全发育，病情变化可能更为迅速。一旦发现婴儿发烧，应尽快就医，避免自行处理延误病情。同时，低龄儿童在物理降温及护理过程中要格外小心操作，确保安全。
总之，宝宝发烧38.5℃睡着了时，首先要做好环境调整、体温监测等基础护理，密切关注宝宝状况，若有异常及时就医。