总是想大便又拉不出来，医学上称为里急后重，可能与直肠炎、肛窦炎、直肠癌等有关。
1.病因
直肠炎：炎症刺激直肠黏膜，导致直肠黏膜分泌黏液增多，引起总想大便的感觉，但由于炎症导致直肠黏膜水肿，粪便不易排出。
肛窦炎：肛窦与直肠黏膜相连，肛窦炎可引起局部炎症刺激，导致总想大便，同时可伴有肛门下坠感。
直肠癌：直肠癌可阻塞直肠，导致粪便排出不畅，刺激直肠黏膜，引起总想大便的感觉。
2.治疗方法
一般治疗：调整饮食，多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，避免辛辣、刺激性食物；养成良好的排便习惯，每天定时排便，排便时避免过度用力；保持肛门清洁。
药物治疗：可使用抗生素（如甲硝唑、环丙沙星等）治疗感染性肠炎；使用栓剂（如开塞露、痔疮栓等）缓解便秘；使用止泻药（如蒙脱石散等）治疗腹泻。
手术治疗：对于严重的直肠炎、肛窦炎、直肠癌等，可能需要手术治疗。
如果总是想大便又拉不出来的症状持续不缓解，或伴有其他症状（如腹痛、腹胀、便血等），建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。