一、可能的原因
（一）感染因素
1.口腔咽部感染
-年龄方面：各年龄段都可能发生，儿童可能因口腔卫生不佳、龋齿等引发口腔感染，进而波及下巴淋巴结。比如儿童龋齿未及时治疗，细菌感染扩散可导致下巴淋巴结疼痛。成人则可能因长期吸烟、饮酒、进食辛辣刺激食物等导致咽部反复炎症，如慢性咽炎急性发作，炎症经淋巴引流途径累及下巴淋巴结。
-生活方式：长期熬夜、劳累等会降低机体免疫力，增加感染风险。例如经常熬夜的人，身体免疫功能受影响，更容易被细菌或病毒感染，从而引发下巴淋巴结疼一下的情况。
-病史：有口腔疾病病史，如牙周炎、牙龈炎等，或咽部疾病病史，如反复发作的扁桃体炎等，会使下巴淋巴结受感染波及的可能性增加。比如有牙周炎病史的患者，炎症容易通过淋巴系统传播到下巴淋巴结。
-病毒感染：如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，可出现下巴淋巴结肿大疼痛，疼痛可能呈一下一下的情况。病毒感染后，免疫系统被激活，淋巴细胞增生，导致淋巴结反应性增大疼痛。
-细菌感染：金黄色葡萄球菌、链球菌等引起的局部感染，如面部皮肤的小疖肿，细菌可经淋巴管引流至下巴淋巴结，引起淋巴结的炎症反应，出现疼痛。
2.耳部感染
-年龄：儿童外耳道易受细菌或病毒感染，如游泳后未及时清理外耳道导致感染，可引起下巴淋巴结疼痛。成人也可能因挖耳不当等导致耳部感染累及下巴淋巴结。
-生活方式：经常游泳且不注意耳部清洁的人，耳部感染风险高。比如夏季经常游泳的人，如果游泳后没有及时将外耳道的水擦干，容易滋生细菌引发感染。
-病史：有耳部疾病病史，如中耳炎等，会增加下巴淋巴结受影响的几率。例如有慢性中耳炎病史的患者，炎症可能蔓延至下巴淋巴结。
-当耳部发生感染时，病原体可通过淋巴循环到达下巴淋巴结，引起淋巴结的炎症反应，出现疼痛。
（二）其他因素
1.淋巴结自身问题
-年龄：任何年龄都可能出现淋巴结自身的良性或恶性病变，但儿童相对少见。成人则可能因长期接触某些化学物质等增加淋巴结自身病变风险。
-生活方式：长期接触放射性物质、化学毒物等不良生活环境因素，可能影响淋巴结健康。比如长期在化工厂工作的人，接触有害化学物质，可能对淋巴结产生不良影响。
-病史：无明显特殊病史，但自身免疫性疾病可能累及淋巴结，如自身免疫性淋巴增生性疾病，可导致淋巴结异常，出现疼痛。
-淋巴结的反应性增生，如因局部轻微刺激引起的淋巴结一过性反应，可能表现为疼一下的情况。另外，淋巴结的肿瘤性病变早期也可能仅表现为短暂的疼痛，如淋巴瘤早期可能有局部淋巴结的不适疼痛。
2.过敏反应
-年龄：过敏反应在各年龄段都可能发生，儿童可能因接触食物、花粉等过敏原引发过敏，导致下巴淋巴结周围组织反应，出现疼痛。比如儿童食用新的坚果类食物后过敏，可能引起下巴淋巴结疼一下。成人则可能因接触某种化妆品、药物等过敏原导致过敏反应累及淋巴结。
-生活方式：经常接触新的环境、食物等，容易发生过敏。例如搬家后接触新的装修材料等可能引发过敏。
-病史：有过敏史的人，再次接触过敏原时更易出现过敏反应累及淋巴结。比如有花粉过敏史的患者，在花粉季节接触花粉后，可能出现下巴淋巴结的反应。
-某些过敏原刺激机体，引起免疫反应，导致淋巴结周围组织炎症，出现疼痛，可能表现为疼一下的情况。
二、需要关注的情况
（一）持续不缓解或加重
如果下巴淋巴结疼一下的情况频繁出现，或疼痛逐渐加重，伴有淋巴结明显肿大、发热、乏力等全身症状，应及时就医。例如疼痛持续超过1-2天不缓解，且淋巴结肿大较前明显，就需要引起重视，可能提示有较严重的感染或其他病变。
（二）伴随症状
如果除了下巴淋巴结疼一下，还伴有口腔咽部剧烈疼痛、吞咽困难、耳部流脓、面部红肿等症状，也需要及时就诊。比如吞咽困难明显，影响进食，说明咽部炎症可能较严重，累及淋巴结的情况需要进一步检查。
三、初步应对建议
（一）观察与休息
注意观察疼痛的变化情况，避免过度劳累，保证充足睡眠，让身体有机会恢复。例如每天保证7-8小时的睡眠时间，避免熬夜，让机体免疫力得到一定恢复。
（二）避免刺激
避免挤压下巴淋巴结部位，避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟限酒。比如避免吃辣椒、花椒等辛辣食物，减少对口腔、咽部等部位的刺激，从而减轻淋巴结的炎症反应。
如果下巴淋巴结疼一下的情况持续不缓解或伴有其他异常症状，应尽快到医院就诊，进行详细检查，如血常规、淋巴结超声等，以明确病因，采取相应的治疗措施。