早上起来膝盖疼痛，可能是以下原因导致的：
1.骨关节炎：骨关节炎是一种常见的关节疾病，通常与年龄增长、过度使用关节、肥胖、遗传等因素有关。早上起来膝盖疼痛，可能是骨关节炎的早期症状之一。
2.类风湿性关节炎：类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，会导致关节炎症和疼痛。早上起来膝盖疼痛，可能是类风湿性关节炎的早期症状之一。
3.感染：膝盖部位的感染，如细菌感染、病毒感染或真菌感染，也可能导致早上起来膝盖疼痛。
4.创伤：膝盖部位的创伤，如扭伤、拉伤、骨折等，可能导致疼痛和肿胀。
5.代谢性疾病：一些代谢性疾病，如痛风、假性痛风等，也可能导致膝盖疼痛。
6.其他原因：其他原因，如髌骨软化症、半月板损伤、滑膜炎等，也可能导致早上起来膝盖疼痛。
如果早上起来膝盖疼痛持续时间较长或症状加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。