手腕骨头突出一个疙瘩，可能是以下原因引起：
1.腱鞘囊肿：好发于手腕背面或侧面，是一种良性肿瘤，通常是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致。囊肿一般较小，表面光滑，质地硬，有轻度压痛，可随腱鞘的活动而移动。
2.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可导致手腕、手指等关节肿胀、疼痛、畸形。类风湿关节炎引起的疙瘩通常伴有其他症状，如晨僵、关节活动受限、发热等。
3.骨性关节炎：多见于老年人，是一种退行性病变，可导致手腕、手指等关节疼痛、僵硬、畸形。骨性关节炎引起的疙瘩通常质地较硬，活动度较差。
4.外伤：手腕部受到直接或间接的外伤，如扭伤、骨折等，可导致局部肿胀、疼痛、畸形。外伤引起的疙瘩通常伴有明显的外伤史。
5.感染：手腕部受到细菌、病毒等感染，可导致局部红肿、疼痛、发热等症状。感染引起的疙瘩通常伴有感染的其他症状，如发热、寒战等。
6.其他：手腕部的肿瘤、腱鞘炎、滑膜炎等也可导致手腕骨头突出一个疙瘩。
如果发现手腕骨头突出一个疙瘩，建议及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、磁共振等，以明确疙瘩的性质和病因，并采取相应的治疗措施。
对于儿童和青少年，如果手腕骨头突出一个疙瘩，需要特别注意，因为可能是骨骼发育异常或疾病引起的。建议及时就医，进行详细的检查和评估，以确保孩子的健康。
对于老年人，如果手腕骨头突出一个疙瘩，同时伴有疼痛、肿胀、活动受限等症状，需要警惕恶性肿瘤的可能。建议及时就医，进行详细的检查和评估，以排除恶性肿瘤的可能。
总之，如果发现手腕骨头突出一个疙瘩，需要及时就医，进行详细的检查和评估，以明确疙瘩的性质和病因，并采取相应的治疗措施。