左胳膊小臂外侧有个小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，边界清楚，无明显症状。如果脂肪瘤较大或影响美观，可以考虑手术切除。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
3.皮肤纤维瘤：这是成纤维细胞或组织细胞灶性增生引致的一种真皮内的良性肿瘤，外伤或昆虫叮咬后也有可能出现。皮肤纤维瘤一般不需要治疗，如果想去除，可以通过手术或激光的方法。
4.其他：还有可能是表皮样囊肿、腱鞘囊肿、神经纤维瘤等原因引起。
如果发现左胳膊小臂外侧有个小疙瘩，建议及时就医，由医生进行详细的检查和诊断，并根据具体情况制定治疗方案。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如儿童、孕妇、老年人等，以及疙瘩生长迅速、伴有疼痛、红肿、瘙痒等症状的患者，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，在就医前应避免自行挤压、搔抓疙瘩，以免引起感染或加重病情。