手总是抖可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.特发性震颤：一种原因不明的运动障碍性疾病，主要表现为手、头部或其他部位的震颤。这种震颤通常在紧张、疲劳、拿东西或做精细动作时加重。
2.帕金森病：这是一种常见的神经系统退行性疾病，除了手抖外，还可能伴有震颤、运动迟缓、肌肉强直等症状。
3.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会导致代谢率增加，从而引起手抖。此外，还可能伴有心悸、多汗、体重下降等症状。
4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗精神病药等，可能会引起手抖。
5.低血糖：血糖水平过低时，身体会通过释放肾上腺素等激素来提高血糖水平，从而导致手抖。
6.酒精戒断：长期酗酒者突然戒酒时，可能会出现手抖等戒断症状。
7.其他原因：手总是抖还可能与心理因素、中毒、脑血管疾病等有关。
如果手总是抖，建议及时就医，进行详细的检查和评估，以确定具体的原因。治疗方法因病因而异，可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。此外，一些生活方式的调整也可能有助于缓解症状，如避免过度饮酒、减少咖啡因摄入、保持良好的睡眠等。