牙髓炎晚上疼的原因主要有以下几点：
1.夜间人体处于休息状态，血液循环相对较慢，牙髓部位的血液循环更容易出现障碍，导致牙髓组织相对缺氧，从而引起疼痛加剧。
2.夜间人体的痛觉敏感度相对较高，对疼痛的感受更加明显。
3.晚上睡觉时，头部和身体的位置相对固定，口腔内的分泌物和细菌更容易积聚在患牙周围，刺激牙髓，引起疼痛。
4.夜间如果吃了辛辣、刺激性的食物，或者喝了咖啡、茶等饮料，也会刺激牙髓，引起疼痛加剧。
为了缓解牙髓炎晚上的疼痛，可以采取以下措施：
1.口服止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.用温盐水漱口，保持口腔清洁。
3.避免食用辛辣、刺激性的食物，以及咖啡、茶等饮料。
4.可以在口中含一块冰袋，或用冷毛巾冷敷患侧面部，以减轻疼痛。
5.如果疼痛严重，建议及时就医，进行根管治疗等。