牙髓炎晚上疼的原因主要有以下几点：
1.夜间人体处于休息状态，血液循环相对较慢，牙髓组织会出现轻度肿胀，从而压迫局部神经，导致疼痛加剧。
2.夜间人体的痛觉敏感度较高，对疼痛的感知更为明显。
3.夜间入睡后，头部位置相对固定，头部的重力作用会使牙髓腔内的压力增加，刺激神经，引起疼痛。
4.晚上人们的注意力相对集中，对疼痛的感受更加明显。
针对牙髓炎引起的夜间疼痛，可以采取以下措施缓解：
1.药物治疗：可以在医生的指导下使用止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，以缓解疼痛。
2.局部冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在疼痛的部位，可减轻疼痛和肿胀。
3.口腔清洁：保持口腔清洁，饭后刷牙，使用漱口水漱口，可减少口腔内细菌的滋生。
4.就医治疗：牙髓炎需要进行专业的治疗，如根管治疗等，以彻底消除炎症。
需要注意的是，以上方法只能缓解疼痛症状，不能根治牙髓炎。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，接受专业的治疗。同时，在日常生活中，要注意口腔卫生，定期进行口腔检查，及时发现和治疗口腔疾病。