牙髓炎晚上疼通常与以下原因有关：
1.夜间人体处于休息状态，血液循环相对较慢，牙髓部位的血液循环更易出现障碍，导致牙髓腔内的压力增加，从而引起疼痛。
2.夜间人体的体位改变，头部位置低于心脏，可能导致牙髓腔内的血液回流不畅，增加牙髓组织的压力，进而加重疼痛。
3.夜间入睡后，人体的痛觉敏感度会增加，对疼痛的感受更加明显，因此牙髓炎引起的疼痛可能会在夜间更加剧烈。
4.夜间人们的注意力相对集中，对疼痛的感知更加明显，因此可能会觉得牙髓炎在夜间更疼。
5.一些患者在白天进食时，使用对患侧咀嚼，可暂时缓解疼痛。但夜间睡眠时，患侧咀嚼肌处于松弛状态，不能对患牙进行生理性的缓冲和撞击，从而使疼痛加重。
如果您怀疑自己患有牙髓炎或正在经历牙髓炎引起的疼痛，建议及时就医。医生通常会进行口腔检查、牙髓活力测试等，以确定疼痛的原因，并制定相应的治疗方案。治疗方法包括根管治疗、药物治疗等。在治疗期间，应注意保持口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，按照医生的建议使用药物。如果疼痛严重，可以在医生的指导下使用止痛药缓解疼痛。