例假前胸疼和早孕胸疼的区别主要体现在以下几个方面：
1.发生时间：例假前胸疼通常发生在例假前，而早孕胸疼则出现在怀孕后。
2.疼痛特点：例假前胸疼可能是乳房胀满、疼痛，或乳头触痛，有时疼痛可牵涉到腋窝、肩部等部位，一般在例假来潮后可缓解；早孕胸疼可能会有乳房刺痛、膨胀和瘙痒感，乳晕颜色加深，乳头明显突出等表现。
3.其他症状：除了胸部疼痛，例假前胸疼可能还伴有下腹坠胀、腰痛等不适；而早孕胸疼通常还会伴随恶心、呕吐、乏力、嗜睡等其他怀孕症状。
4.原因不同：例假前胸疼是由于体内激素水平变化，导致乳腺管增生、乳腺泡发育引起的；而早孕胸疼是由于怀孕后激素水平变化，刺激乳腺发育以及胎盘、绒毛分泌大量的雌激素、孕激素和催乳素，导致乳腺管进一步发育，乳腺泡发育所致。
需要注意的是，这些症状并不是绝对的，有些女性在例假前和怀孕早期可能会出现相似的症状，因此不能仅仅依靠胸部疼痛来判断是否怀孕。如果出现例假推迟、胸部疼痛等症状，建议及时进行验孕，以确定是否怀孕。如果疼痛严重或持续时间较长，也应及时就医，排除其他潜在的健康问题。