不孕不育21步排查主要是针对不孕不育症或可能导致不孕不育的情况进行的一系列检查和评估，以下是其具体分析和步骤：
1.男性不育检查：
精液分析：评估精子的数量、活力、形态等。
精子功能检查：如精子穿透试验、免疫性不育检查。
性激素检查：了解男性激素水平。
睾丸活检：评估睾丸生精功能。
2.女性不孕检查：
卵巢功能评估：包括基础体温测定、性激素六项检查、B超监测卵泡发育等。
输卵管通畅性检查：如输卵管造影、腹腔镜检查。
子宫内膜检查：了解子宫内膜的情况。
免疫性不孕检查：如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。
其他检查：如宫腔镜检查、腹腔镜检查等。
3.夫妻双方共同检查：
染色体检查：排除遗传因素导致的不孕不育。
感染因素检查：如支原体、衣原体、淋球菌等。
自身免疫性疾病检查：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
其他检查：如维生素D水平测定、甲状腺功能检查等。
需要注意的是，不孕不育21步排查并不是适用于所有不孕不育患者的，具体的检查项目和步骤需要根据个体情况进行选择和调整。在进行检查前，夫妻双方应进行充分的沟通和了解，遵循医生的建议，积极配合检查和治疗。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、减少压力等，也有助于提高受孕机会。如果经过检查和治疗仍未能成功受孕，可考虑寻求辅助生殖技术的帮助。