结核的主要传播途径有呼吸道飞沫传播、尘埃传播和垂直传播。
呼吸道飞沫传播是肺结核最重要的传播途径，传染源主要是排菌的肺结核患者，尤其是未经治疗者。主要通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核分枝杆菌的微滴排到空气中而传播。尘埃传播是指含有结核分枝杆菌的痰液干燥后，随尘埃飞扬，形成带菌尘埃，吸入后可引起感染。垂直传播是指孕妇患有结核病时，在分娩过程中，胎儿可因吞入含有结核分枝杆菌的羊水而受到感染。
此外，与排菌肺结核患者密切接触、共用餐具等也可能会感染结核分枝杆菌。
预防结核病的主要措施包括：及时发现和治疗肺结核患者，减少结核菌的传播；养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻；经常开窗通风，保持室内空气新鲜；加强体育锻炼，提高自身免疫力；卡介苗接种可提高对结核菌的特异性免疫力，降低发病率和死亡率。
如果怀疑自己感染了结核分枝杆菌，应及时就医，进行相关检查，如结核菌素试验、胸部X线检查等，以便早发现、早诊断、早治疗。同时，要注意休息，避免劳累和感染，加强营养，提高免疫力。