腰上长了个硬疙瘩，按一下有点疼还很痒，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，边界清楚，按压时可能会有疼痛和瘙痒感。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。肿物增大时，可出现局部疼痛、瘙痒感。
3.疖肿：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。皮肤局部受压、搔抓、损伤为常见的诱发因素。初起为毛囊性炎症性丘疹，后逐渐增大，呈红色硬性结节，有疼痛和压痛。数日后，中央出现黄白色脓头，周围红晕，脓头自行破溃后可排出脓液、瘙痒减轻，数日后逐渐消退愈合。
4.其他：皮肤纤维瘤、表皮样囊肿、血管瘤等也可能出现类似症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况，实际上可能还有其他原因。由于无法直接进行检查，因此很难准确判断这个硬疙瘩的具体性质。
对于这种情况，建议及时就医，由医生进行详细的检查和诊断。医生可能会进行触诊、B超、血常规等检查，以确定硬疙瘩的性质和原因，并制定相应的治疗方案。
在就医之前，应注意以下几点：
避免搔抓或挤压硬疙瘩，以免引起感染或加重症状。
保持皮肤清洁，避免摩擦和刺激。
注意观察硬疙瘩的大小、形状、颜色、疼痛和瘙痒程度等变化，如有异常应及时就医。
总之，对于腰上长了个硬疙瘩，按一下有点疼还很痒的情况，应引起重视，及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。