怀孕5个月时肚子发硬、发紧绷和疼痛可能是以下原因引起：
1.子宫增大：怀孕5个月时，子宫逐渐增大，可能会引起肚子发硬、发紧绷和疼痛。这是正常的生理现象，通常不需要特殊处理。
2.宫缩：如果肚子发硬、发紧绷和疼痛同时伴有腹部紧张、疼痛等症状，可能是宫缩引起的。宫缩分为生理性宫缩和病理性宫缩，生理性宫缩一般没有明显的疼痛，不会引起子宫颈的变化，也不会导致早产等问题；病理性宫缩则可能会导致早产、流产等问题，需要及时就医。
3.其他原因：肚子发硬、发紧绷和疼痛还可能与其他因素有关，如腹部受到撞击、拉伤、肠胃不适等。
如果肚子发硬、发紧绷和疼痛持续时间较长、程度较严重，或伴有其他异常症状，如阴道流血、破水、胎动异常等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行相应的治疗和处理。
在怀孕期间，孕妇应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的心态，避免紧张、焦虑等不良情绪。同时，应注意饮食卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，保持大便通畅。如果出现异常症状，应及时就医，以便及时发现和处理问题，保障孕妇和胎儿的健康。