外阴上长了个包很疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.毛囊炎：由于细菌感染引起的毛囊炎症，可能会导致外阴部位出现红肿、疼痛的包块。治疗方法包括保持局部清洁、使用外用抗生素（如红霉素软膏），如果症状严重，可能需要口服抗生素。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌受阻，导致皮脂在皮下积聚形成囊肿。如果感染，会引起疼痛。治疗通常是手术切除囊肿。
3.前庭大腺炎：前庭大腺开口被堵塞，分泌物积聚，引发炎症。症状包括外阴疼痛、肿胀。治疗包括使用抗生素、坐浴，如果脓肿形成，可能需要切开引流。
4.生殖器疱疹：由疱疹病毒感染引起，在外阴部位出现水疱、疼痛。治疗需要使用抗病毒药物。
5.其他原因：外阴损伤、过敏、肿瘤等也可能导致类似症状。
如果外阴上的包持续不愈、疼痛加剧或伴有其他症状，如发热、瘙痒、异味等，应及时就医。医生会进行详细的检查，确定具体原因，并给予相应的治疗。
在治疗期间，应注意保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，穿着宽松的内裤，避免辛辣刺激性食物。同时，应避免性生活，以免加重病情或导致交叉感染。
请注意，以上内容仅供参考，具体治疗方法应根据个人情况和医生的建议进行。如果对症状有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生。