外阴上长了个包很疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.毛囊炎或疖肿：由于细菌感染引起毛囊及周围组织的炎症。可以外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，同时保持外阴清洁。如果症状严重或持续不愈，可能需要口服抗生素。
2.皮脂腺囊肿感染：外阴部的皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺导管堵塞，容易导致皮脂潴留形成囊肿。感染后会出现红肿、疼痛。较小的囊肿可以外用抗生素治疗，较大的囊肿可能需要手术切除。
3.巴氏腺囊肿或脓肿：巴氏腺位于阴道口两侧，分泌液体以维持阴道湿润。如果巴氏腺开口堵塞，分泌物积聚形成囊肿，感染后会形成脓肿，导致外阴疼痛、肿胀。需要使用抗生素治疗，如头孢呋辛酯片等，同时局部热敷。如果脓肿形成，需要切开引流。
4.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，表现为外阴部位的水疱、疼痛。可以使用抗病毒药物，如阿昔洛韦片、伐昔洛韦片等进行治疗。
5.其他原因：外阴部的外伤、过敏、肿瘤等也可能导致包块和疼痛。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况可能因人而异。如果外阴上的包疼持续不缓解或伴有其他症状，如发热、瘙痒、性交疼痛等，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。
同时，在治疗期间应注意保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，穿着宽松的内裤，避免辛辣刺激性食物。如果是由性传播疾病引起的，应避免性行为，并告知性伴侣一同就医检查和治疗。