外阴上长一个包，很疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.毛囊炎或疖肿：这是由于细菌感染引起的毛囊炎症，通常表现为红色、疼痛的肿块。可以使用外用抗生素软膏，如红霉素或百多邦，并保持局部清洁。如果症状加重或持续不愈，建议就医。
2.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺分泌受阻时，容易形成皮脂腺囊肿。感染后，会出现红肿、疼痛的包块。治疗方法包括局部热敷、外用抗生素软膏或口服抗生素。如果囊肿较大或感染严重，可能需要手术切除。
3.生殖器疱疹：这是一种由疱疹病毒引起的性传播疾病，会在外阴部位出现水疱、溃疡和疼痛。需要就医，医生会根据病情给予抗病毒药物治疗。同时，注意个人卫生，避免传染给他人。
4.尖锐湿疣：是人乳头瘤病毒感染引起的性病，表现为外阴部的疣状赘生物。需要就医，医生会根据病情选择合适的治疗方法，如冷冻、激光或手术切除。此外，还应注意性卫生，避免不洁性行为。
5.其他原因：外阴上长包还可能是外阴炎、外阴肿瘤等原因引起。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如瘙痒、分泌物异常、发热等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要根据个人症状、体征和实验室检查结果来确定。在自行处理之前，不建议挤压或搔抓包块，以免加重感染。同时，保持外阴清洁、干燥，穿着宽松的内裤，有助于缓解症状。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。此外，对于有多个性伴侣、免疫力低下、使用免疫抑制剂等高危人群，应更加关注外阴部的健康，定期进行妇科检查。