外阴上长了个包很疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.毛囊炎或疖肿：这是由于细菌感染引起的毛囊炎症。可以表现为外阴部位的红肿、疼痛。建议保持局部清洁，避免摩擦和感染，可以使用外用抗生素软膏（如红霉素软膏）治疗。如果症状严重或持续不缓解，应咨询医生。
2.皮脂腺囊肿感染：外阴部位的皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺导管堵塞，容易形成皮脂腺囊肿。感染时会出现红肿、疼痛。治疗方法通常是切开引流，并使用抗生素。
3.前庭大腺炎：前庭大腺位于阴道口两侧，开口较小。如果发生感染，会导致前庭大腺炎，出现局部红肿、疼痛、发热等症状。需要使用抗生素治疗，严重时可能需要手术切开引流。
4.疱疹病毒感染：疱疹病毒感染可以在外阴部位引起水疱、疼痛。如果有过不洁性行为或接触过疱疹病毒感染者，应考虑疱疹病毒感染的可能。需要就医，医生会根据具体情况给予抗病毒药物治疗。
5.其他原因：外阴部位的包还可能是其他疾病引起的，如脂肪瘤、尖锐湿疣、梅毒等。这些情况需要医生进行详细的检查和诊断。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要根据个人症状、体征以及相关检查来确定。如果外阴上长了包并伴有疼痛，应及时就医，避免自行挤压或处理，以免加重病情。同时，保持外阴清洁，避免穿紧身裤和化纤内裤，有助于预防感染的发生。
对于孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者等特殊人群，如果出现外阴包块伴疼痛，应更加重视，及时就医，以便早期诊断和治疗。此外，性伴侣也应同时接受检查和治疗，以避免交叉感染。