实火和虚火是中医理论中的两个概念，它们的区别主要在于病因、症状和治疗方法等方面。以下是实火和虚火的主要区别及症状：
1.病因不同：实火多由外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）所致，此外，过食辛辣、温补之品，或情志失调、肝气郁结、郁而化火等也可导致实火。虚火则主要是由于内伤劳损所致，如久病精气耗损、劳伤过度等。
2.症状不同：实火的症状主要包括高热、头痛、面红目赤、口唇干裂、口苦、口臭、咽喉肿痛、牙龈肿痛、大便秘结、小便短赤等。虚火的症状则主要包括低热、盗汗、五心烦热（两手心和两足心发热，并自觉心胸烦热）、口干咽燥、舌红少苔、脉细数等。
3.治疗方法不同：实火的治疗方法主要是清热泻火，可选用黄连解毒汤、白虎汤等方剂。虚火的治疗方法主要是滋阴降火，可选用知柏地黄丸、六味地黄丸等方剂。
需要注意的是，实火和虚火的症状有时可能会相互重叠，因此在治疗时需要根据具体情况进行辨证论治。此外，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪波动等，以预防实火和虚火的发生。