一紧张就手抖，医学上称为“生理性震颤”，可能与以下因素有关。
1.遗传因素：部分人可能存在家族遗传倾向，更容易出现手抖的情况。
2.精神因素：当处于紧张、焦虑、恐惧等情绪状态时，大脑会发出指令，使肌肉收缩，从而引起手抖。
3.过度疲劳：长时间或高强度的体力或脑力劳动后，身体可能会处于疲劳状态，导致手抖。
4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗精神病药等，可能会引起手抖的副作用。
5.其他因素：低血糖、甲状腺功能亢进、酒精戒断等也可能导致手抖。
如果手抖症状不严重，不影响日常生活和工作，一般不需要特殊治疗。可以通过调整心态、深呼吸、放松训练等方法来缓解。但如果手抖症状明显，或伴有其他不适，如震颤、肌肉无力、行动迟缓等，可能是某些疾病的信号，需要及时就医，进行相关检查和治疗。
总之，一紧张就手抖可能是正常的生理反应，也可能是某些疾病的表现。如果对自己的手抖情况感到担忧或困惑，建议咨询医生，以便获得更专业的建议和诊断。