关键点：一紧张手就发抖可能由自主神经功能紊乱、特发性震颤、帕金森病引起。
一、自主神经功能紊乱：
患者紧张时体内肾上腺激素分泌增多，交感神经异常兴奋，从而易导致自主神经功能紊乱，出现一紧张手就发抖现象。患者在紧张时可通过心理暗示缓解症状，若情况严重可就医进行心理治疗，如行为认知疗法、精神分析治疗等。
二、特发性震颤：
当患者存在特发性震颤时，紧张会刺激大脑神经使其发病，导致一紧张手就发抖。患者可遵医嘱使用扑米酮片、加巴喷丁胶囊、盐酸普萘洛尔注射液等药物治疗，还可到正规医院通过高强度聚焦超声治疗、脑深部电刺激术等方式改善病情。具体如下：
1.扑米酮片：是一种抗癫痫药物，对特发性震颤有一定疗效。
2.加巴喷丁胶囊：可用于缓解特发性震颤引起的症状。
3.盐酸普萘洛尔注射液：能有效减轻震颤程度。
三、帕金森病：
帕金森病常见于中老年，是神经系统变性疾病，以静止性震颤、运动迟缓等为主要特征，会出现一紧张手就发抖的情况。患者可在医生指导下使用氯氮平片、氢溴酸加兰他敏注射液等药物进行治疗。
总结概况提示：一紧张手发抖可能是多种疾病导致，应根据具体病因采取相应的治疗措施，患者需遵医嘱进行治疗和处理。