一、淋巴结炎
1.成因：耳朵下面有淋巴结分布，当周围组织发生感染时，如口腔、咽喉部的感染，细菌等病原体可累及淋巴结，引发淋巴结炎，导致耳朵下面疼痛。例如，牙龈炎、扁桃体炎等炎症可能诱发此部位淋巴结炎。
2.特点：淋巴结通常会肿大，可触摸到质地较软、有压痛的肿块，疼痛程度可因炎症轻重而异。不同年龄段人群均可发生，生活中不注意口腔卫生、有咽喉部反复炎症的人群更易出现。
二、腮腺炎
1.流行性腮腺炎：
-成因：由腮腺炎病毒引起，具有传染性，主要通过飞沫传播。儿童和青少年相对更易感染，感染后会出现耳朵下面肿痛，通常以耳垂为中心肿胀，伴有疼痛，进食酸性食物时疼痛加剧。
-特点：多发生在冬春季节，有一定的流行趋势，发病前可能有与腮腺炎患者接触史。
2.化脓性腮腺炎：
-成因：主要是金黄色葡萄球菌等细菌感染所致，常见于机体抵抗力低下的人群，如术后患者、长期卧床者等。炎症累及腮腺，引起耳朵下面红肿热痛，挤压腮腺时可见脓性分泌物从导管口流出。
三、颞下颌关节紊乱综合征
1.成因：多种因素可导致，如咬合关系紊乱、精神紧张、单侧咀嚼等。颞下颌关节功能异常时，可出现耳朵下面区域的疼痛，疼痛可在张口、咀嚼时加重，还可能伴有弹响、张口受限等症状。
2.特点：各年龄段均可发生，长期有不良咀嚼习惯、精神压力大的人群易患，疼痛程度和表现因个体差异有所不同。
四、外耳道炎或中耳炎放射痛
1.外耳道炎：
-成因：外耳道皮肤受到细菌感染、外伤、过敏等因素影响引发炎症，当炎症较重时，疼痛可放射至耳朵下面部位。游泳后耳朵进水、挖耳损伤等是常见诱因。
-特点：外耳道有瘙痒、疼痛，牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加重，不同年龄人群因生活习惯不同发病风险有差异，如儿童游泳后未及时处理易患外耳道炎。
2.中耳炎：
-成因：多由上呼吸道感染蔓延至中耳，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等是常见致病菌。中耳炎可引起耳部疼痛，部分患者疼痛可放射至耳朵下面，还可能伴有听力下降、耳鸣等症状。儿童由于咽鼓管短而宽，平卧位吃奶等易患中耳炎。
五、局部软组织损伤
1.成因：耳朵下面部位受到外力撞击、过度牵拉等导致软组织损伤，如摔倒时面部着地、长时间佩戴过紧的耳机等，可出现疼痛，局部可能有肿胀、淤血等表现。
2.特点：有明确的外伤史或不良刺激史，各年龄段均可发生，经常有耳部附近剧烈活动或不当佩戴饰品等情况的人群易出现。