左后背肩胛骨下痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用背部肌肉、提重物或姿势不正确可能导致肌肉劳损或拉伤，引起疼痛。
2.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎的简称，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。疼痛可能放射到左后背肩胛骨区域。
3.颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生等颈椎病可能压迫神经根，导致肩胛区疼痛、麻木等症状。
4.心脏疾病：部分心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可能引起左后背肩胛骨下疼痛，这种疼痛通常会向左上肢放射，并伴有其他心血管症状，如胸闷、气促等。
5.肺部疾病：肺部感染、胸膜炎、肺癌等肺部疾病也可能导致左后背肩胛骨下疼痛。
6.其他原因：消化系统疾病（如胃溃疡、胰腺炎）、脊柱疾病（如脊柱侧弯、强直性脊柱炎）、外伤、神经病变等也可能引起类似症状。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行详细的身体检查和相关辅助检查，如X光、CT、心电图等，以明确病因并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，可以采取以下措施缓解疼痛：
1.休息：避免过度使用背部肌肉，减少疼痛部位的活动。
2.热敷或冷敷：根据疼痛的性质和个人感受，选择热敷或冷敷来缓解疼痛。
3.保持正确的姿势：注意保持良好的坐姿和站姿，避免弯腰驼背。
4.药物治疗：可以使用止痛药、消炎药等缓解疼痛，但应在医生的指导下使用。
需要注意的是，对于老年人或有心血管疾病史的患者，左后背肩胛骨下痛可能是严重疾病的信号，应高度重视并尽快就医。此外，女性在生理期或怀孕期间也可能出现类似疼痛，但通常是生理性的，会自行缓解。如果疼痛原因不明或持续加重，应及时就医，以便早期诊断和治疗。